Integrazione digitale nei DTM: elettromiografia e app di telemedicina nella pratica clinica quotidiana

ABSTRACT

I Disordini Temporo Mandibolari sono ad eziologia complessa e la maggior parte di essi può essere diagnosticata attraverso i cosidetti criteri diagnostici per i DTM. Questi disordini possono riguardare una disfunzione del movimento mandibolare associata a volte a dolore muscolare e/o articolare. Secondo alcuni aspetti, possono essere inquadrati come disordini muscolo scheletrici e trattati come tali. Un caratteristica spesso presente è il coinvolgimento muscolare nei disturbi che va inquadrato non solo come localizzazione ed intensità dolorifica ma che possiamo meglio registrare come complesso generale della funzione masticatoria. Una valutazione elettromiografica dei muscoli principali coinvolti in questa funzione può essere fatta attraverso l’elettromiografia di superfice, non per discriminare la presenza di dolore, ma per capire come e quanto si attivano questi muscoli durante il contatto dentale. Ovviamente tutto questo assume un valore importante nel monitoraggio di questi parametri prima e dopo una terapia.

Secondo la letteratura validata sui DTM, il dolore e le disfunzioni muscolari e articolari possono essere trattati attraverso la terapia manuale, sia in un primo approccio esclusivo sia in associazione a bite occlusali, supporto psicologico e farmacologia. È evidente la difficoltà per lo specialista di monitorare quotidianamente l’efficacia dell’esecuzione degli esercizi che servono a migliorare gli aspetti della mobilità e del dolore. L’utilizzo della telemedicina, attraverso app dedicate al monitoraggio di terapia comportamentale o di fisioterapia auto somministrata, può essere di grande aiuto, creando maggiore empatia e fiducia.